Serrer plus fort ne règle rien
C'est le réflexe de tout le monde, et c'est celui qui aggrave le problème. Un coussin de masque travaille avec l'air : il se gonfle et vient se plaquer sur la peau. Trop serré, il s'écrase, se déforme, et laisse passer l'air par les plis qu'on vient de créer. En prime, la sangle marque le visage et la nuit devient inconfortable.
La bonne méthode : desserrer jusqu'à la fuite, puis reprendre très légèrement, allongé, machine en marche, dans la position où vous dormez. Un masque se règle couché, jamais debout devant le miroir.
L'air dans les yeux vient presque toujours du haut du coussin
Si l'air part vers les yeux, c'est que le coussin n'épouse pas l'arête du nez. Trois causes reviennent : une taille de coussin trop grande, un harnais trop bas sur la tête, ou un coussin en fin de vie qui a perdu sa souplesse.
Le test de la taille est contre-intuitif : beaucoup de patients sont plus à l'aise d'une taille en dessous. Une taille trop grande fuit davantage qu'une taille trop petite. Si le problème persiste, les masques qui passent sous le nez, sans rien sur l'arête, suppriment la question.
Les fuites qui n'arrivent que la nuit
Un masque étanche au coucher et bruyant à trois heures du matin, c'est une fuite de position. En tournant sur le côté, l'oreiller pousse le masque ou plie le tuyau ; en ouvrant la bouche pendant le sommeil profond, l'air d'un masque nasal s'échappe par la bouche.
Deux pistes, dans cet ordre : un masque dont le tuyau part au sommet de la tête, qui libère le champ devant le visage et suit les mouvements, et, pour la bouche qui s'ouvre, une discussion avec votre prestataire sur la mentonnière ou le passage à un masque facial.
Le coussin s'use, et ça ne se voit pas
Un coussin en silicone perd sa souplesse bien avant de se fissurer. Les notices ne donnent pas toutes une fréquence, mais le guide patient de ResMed retient de trois à six mois selon l'usage et l'entretien. Pour les coussins en mousse, comme ceux des AirTouch, la notice ResMed est plus stricte : remplacement chaque mois, sans lavage ni immersion.
Le gras de la peau et les crèmes du soir accélèrent l'usure. Un rinçage à l'eau tiède avec un savon doux chaque matin, et un séchage à l'abri du soleil, prolongent nettement la vie du coussin.
Quand c'est le masque, et pas vous
Après avoir revu la taille, le serrage, l'entretien et la position, il reste les cas où la forme du masque ne va simplement pas à votre visage : une arête de nez marquée, un visage étroit, une barbe, un sommeil très agité.
C'est exactement pour ça que ce site existe. Le questionnaire en six questions propose les types de masques qui conviennent à votre profil, et les avis peuvent être filtrés pour ne garder que ceux des patients qui vous ressemblent.
Ce guide ne remplace pas votre prestataire
Une fuite qui persiste malgré tout, une pression qui semble insuffisante, des symptômes qui reviennent : ce sont des sujets pour votre prestataire ou votre médecin du sommeil, qui peuvent lire vos données de machine. Ne modifiez jamais vos réglages de pression vous-même.
